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本文来自：百度知道日报

引言：“肾穿刺”全名应该叫“肾穿刺病理活检术”，是肾内科一项非常特殊的检测，是明确诊断各种肾脏疾病的有力武器。但它毕竟是一个有创伤性的检查，不了解的人，感觉还是挺可怕的。那么，如果医生说你需要肾穿刺时，那你该怎么办？

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了解肾穿刺是变得勇敢的第一步！

如果用一个形象的比喻，肾穿刺就像“考古地质钻探”一样，医生会在b超的实时定位下，利用穿刺针（类似于“洛阳铲”）在肾脏固定的位置（具体应该是皮髓质交界处）取一块组织（肉），这个过程就是肾穿刺。

肾穿刺之前医生会对穿刺部位进行局部麻醉，除了打麻药会痛以外，穿刺的过程一般不会有疼痛感。

肾穿刺的过程需要患者配合，医生一般会要求屏住呼吸约20秒，在配合得当的情况下或许只需要几秒钟，穿刺2-4次，来获取足够数量的标本。

取出来的肾组织标本，再经过切片染色，然后在显微镜下及电镜下观察肾脏的病变，以此来诊断疾病，指导治疗。

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什么情况下，需要做肾穿刺？

出现血尿、蛋白尿，以及无法解释的肾功能恶化时，医生一般会建议做穿刺明确诊断；

之前做过肾穿刺，积极治疗后，效果不佳时；

肾移植出现肾功能明显减退时。

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哪些情况下，不能做肾穿刺？

b超发现肾脏明显缩小（小于9cm）、多囊肾、海绵肾、肾脏血管瘤的患者。

有明显出血倾向的患者；

患有精神疾病，无法配合肾穿刺的患者；

只有一个肾的患者。

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肾穿刺有哪些风险？

肾穿刺经过50多年的发展，安全系数还是比较高的，常见的并发症有：轻度的肾周出血，腰痛，腰酸等不适感。

比较罕见的并发症有：严重的肾出血或其他脏器的出血，肾动静脉瘘，感染等情况。

肾穿刺毕竟是有创伤性的检查，风险还是有的，术前需要患者充分的知情同意以及理解穿刺目的，如果觉得有所顾忌，您也可以选择拒绝。

为了确保患者的安全，肾穿刺之前医生会认真评估患者是不是适合做，风险大不大，以及术后平卧休息，检测血压，呼吸，抽血验尿，以及再次性肾脏超声检查。

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自己可以做些什么？

肾穿刺前：

需要你告知医生，你目前口服的药物，特别是一些会影响出血的药物，比如阿司匹林、华法林（香豆素）、肝素、氯吡格雷（波立维）、布洛芬或萘普生等。

充分和你的医生沟通，了解肾穿刺的利与弊，利大做，弊大选择放弃。

如果确定做，肾穿刺前饮食上不要吃容易引起便秘或涨肚的食物，例如豆类、地瓜、马铃薯、牛奶等。

术前练习俯卧位深吸气后憋气约10?20秒，以配合穿刺。

术前练习在床上平卧位状态下进行大小便。

注意保暖，预防感冒。

女性患者月经期应避免穿刺。

肾穿刺后：

术后一般要求绝对平卧6小时，这个时候需要放松心情以及全身的肌肉，腰部勿用力，一般24小时后没啥大问题就可以下床活动了。

留陪人一名，协助生活所需及床上大、小便。小便实在解不出来，可以求助医护人员。

穿刺侧若出现剧烈或逐渐加剧的腹痛、会阴部疼痛，请立即告知医生。

术后三天进食清淡、易消化食物。

术后一周内注意休息，避免爬楼梯、弯腰。

术后一个月内避免重体力劳动或剧烈运动，如：登山、跑步、游泳、打球等。

出院2周后，肾内科门诊随访，常规复查肾脏超声。