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“医师，我的眼皮上有一块一块黄黄的，是不是肝不好？”年约50岁的陈女士（化名）走进诊室，指着自己的眼皮发问。

患者的双侧上眼睑内侧出现界线清晰的黄色斑块。

仔细端详后发现，她的两侧上眼睑内侧皆有界线清楚的黄色斑块，出现时间好几年，且有越来越大的趋势。进一步询问患者是否有血脂过高的病史，她表示，健康检查报告显示，胆固醇确实比较高，目前正在接受饮食与运动控制，而家人里也有同样的皮肤表现，临床上这是典型的眼睑黄斑瘤。

黄斑瘤的成因是皮肤里不正常的脂质堆积而成，巨噬细胞吞入胆固醇变成泡沫细胞沉积在皮肤中，外观便是黄色的斑块。而眼睑黄斑瘤好发在眼睑处，尤以内侧为多，上眼皮又比下眼皮来得常见，大部分为对称出现。发生年纪的高峰为40-50岁，女性多于男性。

目前眼睑黄斑瘤已被证实与高血压、糖尿病、肥胖、高血脂有关联，约5成的病人会有高胆固醇血症、低密度脂蛋白（ldl）过高、高密度脂蛋白（hdl）过低的状况。

2011年发表在国际期刊上一篇丹麦的大型研究也指出，有眼睑黄斑瘤的族群比起一般人心肌梗塞的风险高出48%，缺血性心脏病高出38%，死亡风险更高出14%，同时也是粥状动脉硬化、心肌梗塞、甚至死亡的独立危险因子。

若有这样皮肤表现的病患，应接受进一步检查排除三高、代谢症候群或是心血管疾病的可能性。

治疗方面，眼睑黄斑瘤为良性肿瘤，不会有恶性变化。因脂质已沉积在皮肤中，自行代谢的机率很低，随着时间反而会越来越大，甚至上下眼睑融合成一大片，影响外观。

妥善控制血中胆固醇，病灶范围可能缩小，但要完全消失较为困难。医学上一般采用破坏疗法，可以使用三氯醋酸化学烧灼，或是冷冻疗法物理破坏，汽化性雷射或飞梭雷射也可以将病灶磨平，这几种方式都需要多次的治疗。

若选择手术，可以一次解

　　起外国名字？

　　“合适吗？”